granulomatosis wegenera

Tematy

biblia

Z wypowiedzi Pani natomiast wnioskuję, że wyrośnie z pani lekarz z gatunku nieomylnych, który z samej racji bycia lekarzem jest najmądrzejszy.
My pacjenci spotykamy się z tym na codzień.
Co do braku wykształcenia medycznego - to tak się składa, żę to ja, a nie Pani mam publikacje w międzynarodowych czasopismach poświęcone m.in anemii (używam również hebla a nie struga).
A swoją wiedzę opieram nie tylko na rozmowach z klinicystami, ale takżę na lekturze anglojęzycznej literatury fachowej.
poniżej fragmencik sterszczenia bardzo pouczającej

"Eleven of 224 patients with Crohn's disease experienced acute pancreatitis (4.9%) compared with two of 129 (1.5%) with autoimmune hepatitis, two of 388 (0.5%) after renal transplantation, one of 254 (0.4%) after liver transplantation. Acute pancreatitis was more prevalent in Crohn's disease compared with any other disease. Azathioprine-toxicity necessitating withdrawal occurred significantly (P < 0,05) more in rheumatoid arthritis (78 of 317), ulcerative colitis (20 of 94) and Crohn's disease (52 of 224) compared with systemic lupus erythematosis (five of 73), Wegener's granulomatosis (six of 85), autoimmune hepatitis (eight of 129), after liver transplantation (17 of 254) and after renal transplantation (22 of 388). CONCLUSIONS: Acute pancreatitis is strongly associated with Crohn's disease and rarely occurs with other underlying conditions. Overall azathioprine-induced toxicity and the necessity of withdrawal is more common in inflammatory bowel disease and rheumatoid arthritis compared with other diseases."

Jeszcze raz podkreślam, że oznaczanie alfa=-amylazy oraz morfologii jekt w pierwszym okresie konieczne co tydzień i radzę tego żądać.

To też pouczający fragmencik.

The pharmacogenetic basis of toxicity is well known for azathioprine: several thiopurine methyltransferase (TPMT) polymorphisms that are associated with reduced activity of this thiopurine drug metabolizing enzyme result in cytotoxic and immunosuppressive adverse effects of azathioprine. Genetic screening, which has found its way into routine clinical diagnostics, allows the identification of the patients who will not tolerate a standard dose of the drug.

Czyli przed podaniem AZA powinny być robione testy genetyczne lub oznaczenia aktywności TPMT, aby nie podawać leku osobom u których prawdopodobieństwo zahamowania funkcji szpiku jest duże ze względu na uwarunkowania genetyczne.

Tak się składa, żę zanim coś napiszę to to sprawdzam, a jak nie jestem pewna to piszę, że nie jestem pewna. I nie dyskutuję z Panią, aby wykazać jakieś racje (na to mam za dużo lat), ale dlatego, że Pani wypowiedzi, jako przyszłego lekarza są przez czytelników forum traktowane jako bardziej kompetentne niż kogoś nie związanego z medycyną.
Dlatego wolałabym zatrzymać się na meritum i pominąćkąśliwe uwagi.
Pozdrowienia więcej uśmiechu,
Mamcia

  • zanotowane.pl
  • doc.pisz.pl
  • pdf.pisz.pl
  • wpserwis.htw.pl
  • Powered by MyScript